NIK KTP
Nama Lengkap
Kota Kelahiran
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Provinsi
Pilih Provinsi
Z - LUAR NEGERI
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA
PAPUA BARAT
PAPUA SELATAN
PAPUA TENGAH
PAPUA PEGUNUNGAN
PAPUA BARAT DAYA
Alamat
Status Pernikahan
Belum Menikah
Menikah
Pernah Menikah
No Telepon
Email
Upload KTP
Pilih file KTP
Sedang mengunggah file...
Dengan ini Saya menyatakan bahwa BENAR mengajukan diri sebagai Anggota PARTAI SOLIDARITAS INDONESIA dan menyetujui persyaratan dengan sebenar-benarnya dan sadar, tanpa tekanan dari pihak manapun. Saya menyatakan tunduk dan patuh pada AD/ART PSI serta keputusan DPP PSI, Jika suatu saat saya melakukan pelanggaran terhadap pernyaataan ini, saya bersedia diberhentikan dari keanggotaan PSI.
Kirim
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy
and
Terms of Service
apply.